李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

老年体弱切口疝可以保守治疗吗

2024.11.07 15:04

老年体弱切口疝可以考虑保守治疗。

对于老年体弱患者而言,身体机能下降,可能合并多种基础疾病,如心肺功能不全、糖尿病等,手术风险相对较高。保守治疗可以在一定程度上缓解症状并避免手术带来的风险。保守治疗主要通过使用疝气带等方式。疝气带可以对切口疝部位施加一定的压力,防止疝内容物突出,减轻患者的不适症状。同时,对于老年体弱患者,还可以通过调整生活方式来辅助保守治疗,例如避免剧烈运动、避免增加腹压的动作如用力排便、剧烈咳嗽等。在饮食方面,保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,防止便秘,因为便秘时用力排便会使腹压急剧升高,加重切口疝的程度。

保守治疗也存在局限性。并不能从根本上治愈切口疝,随着时间的推移,疝可能会逐渐增大,疝内容物发生嵌顿、绞窄的风险也会增加。一旦发生嵌顿或绞窄,就会引起疝内容物的缺血坏死,这是非常严重的并发症,可导致感染性休克等危及生命的情况。所以在保守治疗期间,需要密切观察患者的症状,如疝块的大小、有无疼痛加剧、有无肠梗阻表现等。如果患者身体状况经过调整有所改善,能够耐受手术,在权衡利弊后,也可考虑手术治疗以彻底解决切口疝的问题。