吃了雄黄中毒后的症状是恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、皮肤黏膜损伤、肝肾损害。具体分析如下:
1.恶心呕吐:摄入雄黄后,消化道黏膜受到强烈刺激,引发反射性呕吐。呕吐物可能含有血丝或胆汁,伴随胃部灼烧感。频繁呕吐会导致脱水及电解质紊乱,严重时出现代谢性酸中毒。部分病例可见口腔黏膜充血糜烂,吞咽困难加剧恶心感。
2.腹痛腹泻:雄黄中的砷化合物直接腐蚀肠道上皮细胞,引发痉挛性腹痛,疼痛多集中于脐周或下腹部。腹泻呈水样或血便,伴有里急后重。肠黏膜脱落可能造成消化道出血,长期腹泻可诱发低血容量性休克。
3.头晕头痛:砷化物通过血脑屏障影响中枢神经系统,初期表现为持续性钝痛或搏动性头痛。伴随眩晕、耳鸣及视物模糊,严重时出现嗜睡或谵妄。脑水肿可导致颅内压升高,引发喷射性呕吐或意识障碍。
4.皮肤黏膜损伤:砷中毒会引发毛细血管扩张,表现为面部潮红、结膜充血。接触部位可能出现丘疹、水疱或溃疡,指甲出现白色横纹米氏线。慢性中毒者皮肤角化过度,掌跖部出现对称性红斑。
5.肝肾损害:砷代谢产物沉积在肝肾组织,导致转氨酶升高、黄疸及少尿。肾小管上皮细胞坏死引发蛋白尿、血尿,严重者发展为急性肾衰竭。肝肿大伴压痛是典型体征,凝血功能障碍可能引发皮下瘀斑。
雄黄中毒的病理机制涉及多器官功能障碍,砷离子与巯基酶结合导致细胞呼吸抑制。早期洗胃及二巯基丙醇治疗是关键,需监测心电图以防砷诱发的心肌损害。慢性中毒者可能出现周围神经病变,需长期随访脏器功能。
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