硬下疳的直径通常为1-2cm,呈圆形或椭圆形,边界清晰。这一尺寸范围是典型表现,但实际大小可能因个体差异或感染阶段略有不同,部分早期病灶可能小于1cm,进展期可能稍大于2cm。
硬下疳由梅毒螺旋体感染引起,初期表现为无痛性溃疡,基底清洁且质地坚硬。病灶多单发,常见于生殖器、肛门或口腔黏膜。其大小与病程相关:感染后2-4周出现时较小,随病原体增殖可能略微扩大,但通常不会超过3cm。伴随腹股沟淋巴结肿大是重要鉴别特征。诊断需结合血清学检测,单凭外观尺寸无法确诊。
注意避免自行测量或挤压硬下疳,不当处理可能导致继发感染。即使溃疡自行愈合,仍需规范治疗以阻断梅毒进展。就医时应完整描述病灶变化史,包括出现时间、大小演变及伴随症状。性伴侣需同步筛查,接触后3个月内重复检测可能必要。硬下疳具有强传染性,治疗期间需严格避免性接触。青霉素为首选药物,过敏者需替代方案,所有治疗需足疗程完成。随访复查非螺旋体抗体滴度至关重要,可评估疗效及是否复发。
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