杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕有痔疮便秘怎么办

2025.04.27 16:26

怀孕期间出现痔疮和便秘可采取调整饮食增加膳食纤维摄入、保持适量运动促进肠道蠕动、养成定时排便习惯避免久蹲、温水坐浴缓解痔疮不适、在医生指导下使用安全药物。具体分析如下:

1.调整饮食增加膳食纤维摄入:孕期便秘与饮食结构密切相关,建议每日摄入足够的新鲜蔬菜、水果和全谷物,如燕麦、红薯、芹菜等。膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。同时需保证每日饮水量在1500-2000毫升,避免粪便干结。需注意避免辛辣刺激性食物,以免加重痔疮症状。

2.保持适量运动促进肠道蠕动:孕期适宜的运动如散步、孕妇瑜伽等可增强腹肌和盆底肌力量,刺激肠道蠕动。建议每天进行30分钟低强度活动,避免久坐或久站。运动还能改善血液循环,减轻痔疮肿胀。需根据身体状态调整强度,避免剧烈运动引发宫缩。

3.养成定时排便习惯避免久蹲:晨起或餐后结肠活动较活跃,此时尝试排便更易成功。排便时需集中注意力,避免如厕时间超过5分钟。久蹲或用力过猛会增加肛周静脉压力,加重痔疮脱垂。可尝试垫高双脚的姿势,减少直肠角度以利于排便。

4.温水坐浴缓解痔疮不适:每日2-3次温水坐浴能清洁肛周并促进局部血液循环,缓解痔疮疼痛和瘙痒。水温控制在40℃左右,每次10-15分钟。坐浴后可外涂医生推荐的药膏,但需避免含麝香等孕妇慎用成分。若痔疮脱出需轻柔回纳,避免嵌顿坏死。

5.在医生指导下使用安全药物:若生活方式调整无效,可在产科或肛肠科医生评估后使用乳果糖等渗透性泻剂,安全性较高。避免自行服用刺激性泻药或栓剂,以免诱发宫缩。合并出血或血栓性痔疮时,需专业处理防止感染。

孕期痔疮和便秘需综合管理,多数通过非药物手段可改善。若症状持续加重或出现便血、剧烈疼痛,需及时就医排除其他肛肠疾病。注意心理调节,避免焦虑情绪影响自主神经功能。