耳朵鼓膜破了怎么办

2025.06.30 16:16

耳朵鼓膜破裂需保持耳道干燥避免感染、禁止自行掏耳或冲洗、及时就医进行专业检查、根据损伤程度选择保守或手术治疗、遵医嘱使用抗生素预防感染。具体分析如下：

1.保持耳道干燥避免感染：鼓膜破裂后外耳道与中耳直接相通，接触水或潮湿环境易引发细菌感染。洗澡时可用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道，游泳需严格禁止。若耳道不慎进水，可将头部倾斜使水自然流出，切勿用棉签深入擦拭。

2.禁止自行掏耳或冲洗：外力刺激可能加重鼓膜损伤或将异物推入中耳。避免使用挖耳勺、棉签等工具清理耳道，不可尝试用生理盐水冲洗。若耳道分泌物过多，需由医生用专业器械在照明下清理。

3.及时就医进行专业检查：通过耳镜观察鼓膜破损位置、大小及是否合并出血、积液。听力测试评估传导功能受损程度，必要时行颞骨CT排除听骨链损伤。延误诊治可能导致化脓性中耳炎或永久性听力下降。

4.根据损伤程度选择保守或手术治疗：小穿孔通常4-6周自愈，期间定期复查。大面积撕裂或3个月未愈需行鼓膜修补术，移植颞肌筋膜或软骨膜封闭穿孔。合并听骨断裂者需同期行听骨链重建术。

5.遵医嘱使用抗生素预防感染：口服头孢类或大环内酯类药物控制潜在炎症，局部滴耳液禁用以免药物经穿孔进入内耳引发毒性反应。发热或耳痛加剧提示感染扩散，需调整静脉用药方案。

鼓膜破裂后避免用力擤鼻或打喷嚏，防止气流冲击穿孔边缘。乘坐飞机或潜水需待穿孔完全愈合，气压变化可能导致眩晕或二次损伤。恢复期远离噪音环境，减少对脆弱鼓膜的声波刺激。

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