蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶高是否一定就是肝炎

2025.08.19 16:16

转氨酶高并不一定意味着存在肝炎。虽然转氨酶水平升高常常与肝脏疾病相关,但也可能由其他多种因素引起。转氨酶是肝脏细胞中重要的酶,主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。当肝细胞受损时,这些酶会释放到血液中,从而导致转氨酶水平升高。转氨酶升高并不特指肝炎,可能与其他疾病或生理状态有关。

转氨酶升高的原因多种多样,除了肝炎外,常见的原因还包括脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道梗阻、肌肉损伤、甲状腺功能异常等。某些药物和补充剂也可能导致转氨酶升高,尤其是长期使用或超量服用时。剧烈运动、感染、肥胖、糖尿病等因素也可能影响转氨酶水平。单纯依靠转氨酶的高低来判断是否存在肝炎是不够全面的,必须结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。

在面对转氨酶升高的情况时,建议进行详细的医学评估。首先,需了解病史,包括饮食习惯、药物使用情况、家族病史等。其次,进行肝功能检查、影像学检查以及必要的病毒性肝炎标志物检测,以排除或确认肝炎的存在。同时,保持良好的生活方式,避免过量饮酒、合理饮食、适度运动,有助于降低转氨酶水平。定期体检和监测转氨酶变化也很重要,以便及时发现潜在问题。转氨酶升高并不一定意味着肝炎,需进行全面评估和适当的后续检查,以确保健康得到有效管理。