孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

手指关节僵硬是怎么回事

2025.05.29 06:38

手指关节僵硬可能是由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、外伤、过度使用手指等原因引起的。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。炎症会导致滑膜增生、肥厚,进而破坏关节软骨和骨组织。在疾病早期,手指关节就可能出现僵硬症状,通常在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。这种僵硬可能会持续数小时。患者需要就医进行全面的检查,包括血液检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等、关节影像学检查如X线、磁共振成像等来确诊。治疗上,一般采用药物治疗,如非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,抗风湿药物控制病情进展等。

2.骨关节炎:骨关节炎多与年龄增长、关节磨损、肥胖、遗传等因素有关。随着年龄的增加,手指关节的软骨会逐渐磨损,骨质增生,关节间隙变窄。这会导致关节活动时摩擦力增大,引起疼痛和僵硬。手指关节的骨关节炎常累及远端指间关节,患者会感到关节活动不灵活,尤其是在长时间休息后或过度使用手指后。诊断主要依靠临床表现、X线检查显示关节间隙狭窄、骨质增生等特征。对于症状较轻的患者,可通过休息、物理治疗如热敷、按摩等缓解症状;病情较重时可能需要药物治疗如镇痛药、关节腔内注射药物等或手术治疗。

3.腱鞘炎:腱鞘炎常因手指频繁活动,如长时间打字、弹奏乐器等,导致腱鞘与肌腱过度摩擦而引发炎症。炎症会使腱鞘增厚、狭窄,影响肌腱的正常滑动,从而引起手指关节僵硬、疼痛,有时还会出现弹响或卡顿现象。在手指屈伸时,这种症状可能会更加明显。医生一般通过体格检查来诊断腱鞘炎。治疗方面,早期可采用休息、制动、局部热敷等保守治疗方法。如果症状严重,可能需要进行局部封闭治疗或手术治疗,以松解腱鞘,恢复肌腱的正常滑动。

4.外伤:手指受到外伤,如骨折、脱位、软组织损伤等,在恢复过程中可能会出现关节僵硬的情况。骨折或脱位后,如果没有得到正确的复位和固定,关节面不平整,会影响关节的正常活动。软组织损伤如韧带、肌腱损伤愈合过程中形成的瘢痕组织,也可能限制关节的活动范围。对于外伤引起的关节僵硬,首先要明确损伤的类型和程度,通过X线、CT等检查确定是否存在骨折或脱位。治疗包括复位、固定、康复训练等。在损伤初期,需要按照医生的建议进行适当的固定,以促进损伤组织的愈合。后期则要积极进行康复训练,逐渐恢复关节的活动度。

5.过度使用手指:长时间过度使用手指,如从事手工劳动、长时间玩手机游戏等,会使手指关节周围的肌肉、肌腱疲劳,关节内的滑膜、软骨等组织也会受到过度的压力。这可能导致关节出现轻微的炎症反应,进而引起关节僵硬。这种僵硬通常是暂时的,在休息后会有所缓解。为了避免这种情况的发生,应注意合理安排手指的使用时间,避免长时间连续进行重复性的手指动作。工作或娱乐过程中适当休息,进行简单的手指伸展运动,有助于缓解手指的疲劳。

手指关节僵硬可能会给日常生活带来诸多不便,若出现这种情况,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中也要注意保护手指关节,避免过度劳损等不良因素。