蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

痢疾为什么会呕吐

2025.08.27 08:30

痢疾引起呕吐的原因包括肠道炎症刺激呕吐中枢、毒素吸收导致神经反射、电解质紊乱影响胃肠功能、胃黏膜受刺激引发保护性反应、脱水加重消化系统负担。具体分析如下:

1.肠道炎症刺激呕吐中枢:痢疾杆菌感染引发肠道炎症,炎症介质通过血液或神经传导刺激延髓呕吐中枢,触发呕吐反射。可遵医嘱使用抗炎药物控制感染,同时补充水分避免脱水。

2.毒素吸收导致神经反射:病原体产生的毒素进入血液,直接作用于呕吐中枢或通过迷走神经传导引发呕吐。需及时清除毒素,如口服吸附剂或静脉输液促进代谢。

3.电解质紊乱影响胃肠功能:频繁腹泻导致钾、钠等电解质丢失,胃肠平滑肌收缩异常,引发恶心呕吐。应补充电解质溶液,调整饮食以清淡流食为主。

4.胃黏膜受刺激引发保护性反应:痢疾伴随的胃酸分泌异常或炎症扩散至胃部,黏膜受刺激后通过呕吐排出有害物质。可服用胃黏膜保护剂,避免辛辣食物刺激。

5.脱水加重消化系统负担:体液大量流失使血液浓缩,胃肠供血不足,消化功能紊乱诱发呕吐。需尽快补液纠正脱水,少量多次饮水或静脉补液。

痢疾呕吐是机体对病原体和代谢失衡的防御反应,需结合病因针对性干预。治疗时需兼顾控制感染、调节代谢及保护胃肠功能,避免症状进一步恶化。