陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

儿童强直性脊柱炎如何治疗

2024.11.25 13:06

儿童强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:儿童强直性脊柱炎患者需要注意休息,保证充足的睡眠。同时,要保持良好的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,避免弯腰驼背。在病情活动期,应减少活动量,避免剧烈运动。饮食方面,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗儿童强直性脊柱炎的常用药物,如布洛芬等,可有效缓解疼痛和炎症。对于病情严重的患者,可能需要使用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。但药物的使用需要严格遵循医嘱,根据患儿的年龄、体重、病情等调整剂量,同时要密切关注药物的不良反应。

3.物理治疗:热敷、按摩、牵引等物理治疗方法有助于改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。例如热敷可以使用热毛巾或热水袋,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩应由专业人员进行,针对脊柱及周围肌肉进行适当的手法操作。牵引对于改善脊柱的畸形有一定帮助,但要注意牵引的力度和时间。

4.功能锻炼:功能锻炼对于儿童强直性脊柱炎患者非常重要。游泳是一种非常适合的运动方式,可以减轻脊柱的压力,同时锻炼全身肌肉。另外,还可以进行脊柱伸展运动,如猫式伸展等,以及髋关节、膝关节的屈伸运动。功能锻炼应循序渐进,避免过度劳累,长期坚持有助于维持关节的活动度和肌肉力量。

5.手术治疗:在极少数情况下,当疾病发展到晚期,出现严重的脊柱畸形或关节强直,影响患儿的生活质量时,可考虑手术治疗。手术方式包括脊柱矫形手术、髋关节置换术等。但手术风险较大,术后需要较长时间的康复,所以手术治疗应谨慎选择。

儿童强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程,家长要密切关注患儿的病情变化,积极配合医生的治疗方案。同时,要定期带患儿到医院复查,以便及时调整治疗方案。日常生活中,要注意给患儿营造一个积极乐观的生活环境,减少心理压力对疾病的影响。