急迫性尿失禁诊断要点是什么

2025.06.18 09:39

急迫性尿失禁的诊断要点包括典型症状评估、病史采集、体格检查及辅助检查，核心在于明确尿急伴随不自主漏尿的特征，并排除其他类型尿失禁或潜在疾病。

急迫性尿失禁主要表现为突发的强烈尿意后无法控制排尿，常与膀胱过度活动症相关。诊断需详细询问症状特点，如漏尿是否与尿急相关、发生频率、诱因如听到流水声、寒冷刺激及对生活质量的影响。病史需关注神经系统疾病如卒中、多发性硬化、泌尿系统感染、糖尿病等可能病因。体格检查重点评估盆腔器官脱垂、神经系统异常及泌尿生殖系统局部病变。辅助检查包括尿常规、尿培养排除感染，尿流动力学检查评估膀胱功能，必要时行膀胱镜或影像学检查排除肿瘤、结石等器质性疾病。

诊断时需注意与压力性尿失禁、混合性尿失禁鉴别，避免误诊。老年患者可能合并多种病因，需全面评估。尿流动力学检查虽有助于确诊，但非必需，应根据临床需要选择。治疗前需明确是否合并感染或解剖异常，避免盲目用药。患者记录排尿日记记录排尿时间、尿量、漏尿事件对诊断有重要参考价值。部分药物如利尿剂可能加重症状，需详细询问用药史。心理因素如焦虑可能加剧尿急，需综合干预。

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