腰2椎体爆裂性骨折术后如何护理

2025.07.23 08:36

腰2椎体爆裂性骨折术后护理需注意保持正确体位避免椎体受压、定期观察伤口防止感染、循序渐进进行康复训练、合理使用支具提供外部支撑、加强营养摄入促进骨骼愈合。具体分析如下：

1.保持正确体位避免椎体受压：术后需严格卧床休息，选择硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转或弯曲。早期禁止坐起或下床活动，防止内固定松动或椎体二次损伤。根据恢复情况逐步调整体位，由医生指导过渡到半卧位或坐位。

2.定期观察伤口防止感染：术后密切监测伤口渗血、红肿及体温变化。保持敷料干燥清洁，按时换药消毒。若出现异常渗液或持续疼痛需及时处理。遵医嘱使用抗生素预防感染，避免因感染导致内固定失败或骨髓炎等并发症。

3.循序渐进进行康复训练：早期以被动活动为主，如踝泵运动预防血栓。后期逐步增加腰背肌等长收缩训练，增强脊柱稳定性。康复计划需个体化制定，避免过早负重或过度训练。配合物理治疗如热敷、电刺激缓解肌肉萎缩。

4.合理使用支具提供外部支撑：术后佩戴定制支具3-6个月，减少腰椎活动度。支具需贴合身体并定期调整松紧度，避免压迫皮肤或影响呼吸。下床活动时必须穿戴支具，卧床时可暂时解除。随骨折愈合逐步减少依赖时间。

5.加强营养摄入促进骨骼愈合：饮食需高蛋白、高钙且富含维生素D，如鱼类、豆制品及绿叶蔬菜。适量补充胶原蛋白帮助软骨修复。控制钠盐摄入避免水肿，戒烟酒以防影响血供。必要时在医生指导下使用钙剂或骨代谢调节药物。

术后需严格遵循医嘱复查影像学，观察骨折愈合进度及内固定位置。心理疏导同样重要，缓解因长期卧床产生的焦虑情绪。任何异常症状如下肢麻木、排便障碍需立即就医，警惕神经损伤或椎管狭窄等风险。

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