蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

自身免疫性肝炎如何治疗

2025.08.22 19:44

自身免疫性肝炎的治疗主要包括使用糖皮质激素抑制炎症反应、联合免疫调节剂减少免疫系统攻击、保肝药物辅助改善肝功能、定期监测调整治疗方案、严重病例考虑肝移植。具体分析如下:

1.使用糖皮质激素抑制炎症反应:糖皮质激素是首选药物,通过抑制过度活跃的免疫反应减轻肝脏炎症。常用药物如泼尼松,需根据病情调整剂量,长期使用需注意副作用如骨质疏松和血糖升高。

2.联合免疫调节剂减少免疫系统攻击:免疫调节剂如硫唑嘌呤常与糖皮质激素联用,可降低激素用量并增强疗效。用药期间需监测血常规和肝功能,避免骨髓抑制等不良反应。

3.保肝药物辅助改善肝功能:保肝药物如甘草酸制剂可减轻肝细胞损伤,促进修复。此类药物作为辅助治疗,需结合主要治疗方案使用,避免单独依赖。

4.定期监测调整治疗方案:治疗过程中需定期检查肝功能、免疫球蛋白等指标,评估疗效并及时调整药物剂量。病情稳定后仍需长期随访,防止复发。

5.严重病例考虑肝移植:对于肝硬化或肝功能衰竭患者,肝移植是最终治疗手段。术后需终身服用抗排斥药物,并密切监测移植肝功能和排斥反应。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。饮食应清淡,避免高脂高糖食物。定期复查肝功能及影像学检查,及时发现病情变化。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。