新生儿听力该怎么筛查

2025.06.30 16:17

新生儿听力筛查主要通过耳声发射、自动听性脑干反应、行为观察测听、多频稳态诱发电位、声导抗测试等方法进行。具体分析如下：

1.耳声发射：通过检测耳蜗外毛细胞产生的声能反应判断听力功能，将微型探头放入耳道记录反馈信号，适合出生后48小时至出院前完成，无创快捷但易受耳道分泌物干扰。

2.自动听性脑干反应：利用电极记录听觉神经通路电生理活动，分析脑干对声音刺激的反应，筛查中高频听力损失，需在安静睡眠状态下进行，结果稳定但设备成本较高。

3.行为观察测听：通过摇铃或发声玩具观察新生儿眨眼、转头等反射动作，初步评估听力反应，操作简单但依赖检查者经验，适合作为补充手段。

4.多频稳态诱发电位：采用调制声波刺激诱发大脑稳态电信号，可分段检测不同频率听力阈值，适用于深度听力障碍筛查，需专业设备且耗时较长。

5.声导抗测试：通过气压变化检测中耳功能及镫骨反射，排除传导性听力问题，常与其他方法联合使用，对中耳积液诊断有较高敏感性。

筛查前需清洁耳道避免耵聍阻塞，选择新生儿自然睡眠时段减少干扰，若初筛未通过应在42天内复筛，确诊听力障碍需在3个月内转诊干预，所有操作需严格消毒防止感染。

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