杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左心绞痛的症状有哪些

2025.03.07 20:05

左心绞痛的症状包括胸痛或压迫感、疼痛向左肩及左臂放射、伴随呼吸困难、出现恶心或出汗以及心悸或心跳加速。具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:左心绞痛最常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛或压迫感。这种疼痛通常被描述为一种紧缩、压迫或沉重感,可能持续数分钟。疼痛的程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。这种疼痛是由于心肌缺血引起的,即心脏肌肉供血不足,导致氧气供应不足。

2.疼痛向左肩及左臂放射:左心绞痛的疼痛常常向左肩、左臂甚至左手指放射。这种放射痛是由于心脏的神经分布与左肩、左臂的神经分布有重叠,导致疼痛信号传递到这些区域。放射痛的范围可以从左肩延伸到左臂内侧,甚至到左手的无名指和小指。这种疼痛通常在胸痛的同时或稍后出现,是左心绞痛的典型特征之一。

3.伴随呼吸困难:左心绞痛发作时,患者常感到呼吸困难或气短。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿。呼吸困难的程度可以从轻微的气短到严重的窒息感不等,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息后可缓解。呼吸困难是左心绞痛的重要伴随症状,提示心脏功能受损。

4.出现恶心或出汗:左心绞痛发作时,患者可能出现恶心、呕吐或大量出汗。这是由于心肌缺血引起的自主神经反射,导致胃肠道和汗腺功能紊乱。恶心和呕吐通常在胸痛的同时或稍后出现,出汗则可能表现为冷汗,尤其是在疼痛剧烈时。这些症状是左心绞痛的常见伴随表现,提示病情较为严重。

5.心悸或心跳加速:左心绞痛发作时,患者可能感到心悸或心跳加速。这是由于心肌缺血引起的心脏电活动异常,导致心律不齐或心动过速。心悸的感觉通常被描述为心脏跳动不规则或过快,可能伴有胸闷或头晕。心跳加速通常在胸痛的同时或稍后出现,是左心绞痛的常见伴随症状,提示心脏功能不稳定。

左心绞痛是一种严重的心脏疾病,通常由冠状动脉粥样硬化引起,导致心肌供血不足。患者在出现上述症状时,应及时就医,进行心电图、心脏超声等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效缓解症状,预防心肌梗死等严重并发症的发生。