杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不停是怎么回事

2025.04.16 11:03

月经不停可能与内分泌失调、子宫肌瘤或息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、药物或节育器影响有关,具体分析如下:

1.内分泌失调:月经不停常见于激素水平紊乱,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足。下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡会导致子宫内膜脱落不规则,表现为经期延长或淋漓不尽。长期无排卵性月经可能引发子宫内膜病变,需通过激素检查明确原因并调整治疗方案。

2.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性肿瘤如黏膜下肌瘤或内膜息肉可能机械性刺激宫腔,导致经量增多或经期延长。病变占位影响子宫收缩,妨碍内膜正常脱落。超声或宫腔镜检查可确诊,手术切除是主要治疗手段。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭子宫肌层形成子宫腺肌症,或盆腔广泛粘连,均可能干扰子宫收缩功能。患者常表现为经期延长、痛经加重。病灶反复出血引发炎症反应,需结合影像学与肿瘤标志物综合评估。

4.凝血功能障碍:血小板减少、凝血因子缺乏或抗凝药物使用可能导致经血无法有效凝固。全身性出血倾向表现为月经量多、持续时间长,需完善凝血四项、骨髓穿刺等检查,针对性补充凝血物质或调整用药。

5.药物或节育器影响:长期服用激素类药物、紧急避孕药或含铜节育器可能干扰内膜修复过程,引发突破性出血。药物副作用导致血管脆性增加,节育器摩擦引起局部炎症反应,需根据情况更换避孕方式或辅助止血治疗。

月经不停需结合年龄、病史及辅助检查综合判断。长期未缓解可能引发贫血或感染,建议尽早就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。