黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑积水一般会做什么检查

2025.08.11 14:18

脑积水通常通过头颅CT扫描、核磁共振成像、腰椎穿刺测压、超声检查、眼底检查等诊断。具体分析如下:

1.头颅CT扫描:通过X射线断层成像显示脑室大小及积水程度,快速判断是否存在脑室扩张或占位性病变,适合急诊情况或无法耐受长时间检查的患者。

2.核磁共振成像:利用磁场和射频波生成高分辨率图像,清晰呈现脑组织结构和脑脊液流动情况,对病因诊断和手术规划更具优势。

3.腰椎穿刺测压:通过穿刺腰椎间隙测量脑脊液压力并取样化验,辅助判断积水类型,但需谨慎避免脑疝风险。

4.超声检查:适用于囟门未闭合的婴幼儿,通过无创方式观察脑室变化,动态监测病情进展。

5.眼底检查:观察视乳头水肿情况,间接反映颅内压是否升高,辅助评估脑积水对视神经的影响。

诊断需结合临床表现和检查结果,避免单一依赖某项检查。部分检查存在禁忌症,如腰椎穿刺不适用于严重颅内高压患者。婴幼儿检查需注意镇静配合,减少误差。影像学检查前需移除金属物品。随访监测对评估治疗效果至关重要。