于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

僵直性脊椎炎引起的眼疾怎么办

2025.07.23 08:36

僵直性脊椎炎引起的眼疾需及时就医控制炎症、遵医嘱使用抗炎药物或免疫调节剂、定期监测眼部症状变化、避免强光刺激注意用眼卫生、严重时考虑局部注射或手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医控制炎症:僵直性脊椎炎合并眼疾多为葡萄膜炎等炎症反应,需尽早到专科医院明确诊断。急性期可通过静脉或口服药物快速抑制炎症发展,防止角膜粘连或青光眼等并发症。延误治疗可能导致视力不可逆损伤。

2.遵医嘱使用抗炎药物或免疫调节剂:非甾体抗炎药可缓解轻中度症状,严重时需联合糖皮质激素或生物制剂。用药期间需定期复查肝肾功能,避免自行调整剂量。免疫调节剂需长期规律使用以降低复发概率。

3.定期监测眼部症状变化:即使症状缓解也需每3-6个月检查眼压、眼底及前房情况。慢性葡萄膜炎易反复发作,早期发现虹膜后粘连或黄斑水肿可及时干预。患者应记录视力模糊、畏光等症状变化并及时反馈。

4.避免强光刺激注意用眼卫生:强光可能加重畏光或疼痛,外出佩戴防紫外线墨镜。减少长时间电子屏幕使用,保持眼部湿润。眼部清洁时避免揉搓,防止细菌感染诱发二次炎症。

5.严重时考虑局部注射或手术治疗:反复发作或药物控制不佳者可行球旁注射糖皮质激素。出现白内障、青光眼等并发症需根据情况选择激光或显微手术,术后仍需配合全身治疗防止复发。

僵直性脊椎炎相关眼疾需与风湿免疫科及眼科协同管理。治疗期间避免剧烈运动或突然体位改变,饮食宜清淡并补充维生素A。戒烟可降低疾病活动度,情绪压力可能诱发症状需保持心态平稳。