杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因引起宫外孕

2025.04.27 16:25

宫外孕的常见病因包括输卵管炎症或粘连、输卵管发育异常或功能障碍、既往宫外孕史或输卵管手术史、避孕失败或辅助生殖技术、子宫内膜异位症或肿瘤压迫。具体分析如下:

1.输卵管炎症或粘连:输卵管炎是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜皱襞粘连、管腔狭窄,阻碍受精卵顺利通过,使其在输卵管内着床。慢性盆腔炎、淋病、衣原体感染等均可引发输卵管病变,增加宫外孕风险。

2.输卵管发育异常或功能障碍:输卵管过长、肌层发育不良或蠕动功能异常,影响受精卵向宫腔输送。先天性输卵管畸形或后天性神经调节异常,均可能导致受精卵滞留并植入输卵管。

3.既往宫外孕史或输卵管手术史:曾发生过宫外孕的患者,输卵管功能可能受损,再次妊娠时风险显著增加。输卵管结扎复通术、盆腔手术等也可能造成瘢痕形成或输卵管结构改变。

4.避孕失败或辅助生殖技术:宫内节育器避孕失败时,可能干扰受精卵正常着床,增加异位妊娠概率。辅助生殖技术中胚胎移植可能因人为因素或子宫环境异常,导致胚胎误植入输卵管。

5.子宫内膜异位症或肿瘤压迫:子宫内膜异位症可引起盆腔粘连,改变输卵管解剖位置。卵巢或子宫肿瘤压迫输卵管,使其扭曲或阻塞,阻碍受精卵运行,进而引发宫外孕。

除上述因素外,吸烟、高龄妊娠、内分泌失调等也可能干扰输卵管正常功能,需结合临床检查综合判断。