李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿检中隐血是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿检中隐血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现微小血管破裂,从而使血液混入尿液中,造成隐血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,引起出血,进而在尿检中出现隐血。患者可能会有腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。治疗方式根据结石的大小、位置等因素而定,小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液就会有隐血现象。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,血液中的红细胞会漏出到尿液中,导致隐血。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括休息、控制血压、减少尿蛋白等,部分患者可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏受到震动或打击,可能导致肾脏内的小血管破裂出血,从而出现隐血。这种情况一般是暂时的,休息后通常可自行恢复。

在发现尿检隐血后,需要进一步进行详细的检查,如泌尿系统超声、肾功能检查等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。