儿童退热剂主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、中药退热制剂。具体分析如下:
1.对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚是常用的退热药物,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热作用。该药物胃肠道刺激较小,适合多数儿童使用,但需注意剂量控制,过量可能引起肝损伤。剂型包括口服溶液、颗粒剂及栓剂,使用间隔通常为4-6小时,24小时内不超过4次。
2.布洛芬:布洛芬具有抗炎、镇痛及退热作用,通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成。退热效果较强,适用于高热情况,但对胃肠道有一定刺激,建议餐后服用。剂型包括混悬液、片剂等,用药间隔6-8小时,24小时内不超过3-4次。肾功能不全者慎用。
3.阿司匹林:阿司匹林通过抑制前列腺素合成实现退热,但儿童使用需谨慎。该药物可能引发瑞氏综合征,表现为脑病和肝损伤,故一般不推荐用于儿童退热,仅在特定情况下由医生指导使用。剂型多为片剂或肠溶片。
4.安乃近:安乃近退热作用迅速,但潜在风险较高,可能引起粒细胞减少等严重不良反应。目前多国已限制使用,国内也逐步淘汰,仅在特殊情况下短期应用。剂型包括注射液和口服制剂,需严格遵医嘱。
5.中药退热制剂:中药退热剂如小儿柴桂退热颗粒、羚羊角粉等,通过清热解毒、发汗解表作用退热。成分多为天然药材,副作用相对较少,但疗效因人而异,需辨证使用。剂型包括颗粒、口服液等,服用时忌生冷油腻。
退热剂使用需结合年龄、体重及症状选择,避免重复用药或超量服用。肝肾功能异常者应调整剂量,出现皮疹、呕吐等不良反应立即停药并就医。发热持续超过3天或伴随精神萎靡、抽搐等症状需及时就诊。
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