黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤挫裂伤怎么保养

2025.08.11 14:19

脑外伤挫裂伤需保持卧床休息避免剧烈运动、密切观察意识状态及生命体征、遵医嘱按时服药控制症状、保持伤口清洁干燥防止感染、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.保持卧床休息避免剧烈运动:脑外伤挫裂伤后脑组织处于脆弱状态,过度活动可能加重出血或水肿。卧床休息有助于减少颅内压力波动,降低二次损伤风险。建议选择安静环境,头部抬高15-30度以促进静脉回流。恢复期逐步增加活动量,但需避免突然起身或用力。

2.密切观察意识状态及生命体征:脑挫裂伤可能伴随迟发性颅内血肿或脑水肿,需定期监测瞳孔反应、血压、脉搏及呼吸频率。若出现嗜睡、呕吐、头痛加剧或肢体无力,需立即就医。家属应记录异常表现及出现时间,为诊疗提供依据。

3.遵医嘱按时服药控制症状:医生常开具脱水剂、神经营养药或止痛药物,需严格按剂量和时间服用。不可自行调整药量或停药,尤其是激素类药物突然停用可能引发反跳效应。若出现药物过敏或副作用,应及时反馈调整方案。

4.保持伤口清洁干燥防止感染:开放性挫裂伤需定期消毒换药,避免沾水或污染。头皮血运丰富但细菌易滋生,感染可能引发颅内炎症。缝合伤口愈合前不可抓挠,拆线后仍需保护疤痕区域。

5.加强营养支持促进恢复:脑损伤后代谢率升高,需补充优质蛋白、维生素及矿物质。饮食以易消化、高纤维为主,避免辛辣刺激食物。吞咽困难者可选择流质或半流质,必要时通过鼻饲保证营养摄入。

恢复期间避免情绪激动或过度用脑,环境宜安静光线柔和。定期复查影像学评估恢复进度,遗留功能障碍需早期介入康复训练。戒烟酒以减少血管痉挛风险,睡眠充足有助于神经修复。