张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛裂混合痔应该怎么办

2025.02.11 07:47

对于肛裂混合痔,可采取调整生活习惯、坐浴、药物治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活习惯:这是基础的应对方法。保持大便通畅至关重要,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,可增加粪便体积,使其易于排出,减少对肛门的刺激。同时,要避免久坐久站,定时起身活动,促进肛周血液循环。另外,养成良好的排便习惯,避免憋便,尽量每天定时排便,排便时不要长时间蹲厕或过度用力。

2.坐浴:坐浴是一种有效的辅助治疗手段。使用温水或药物坐浴,如稀释的高锰酸钾溶液。温水坐浴能够促进肛周血液循环,减轻局部炎症和疼痛。坐浴时,肛门周围的肌肉得到放松,有助于缓解括约肌痉挛。一般坐浴时间为15-20分钟,每天1-2次。药物坐浴除了上述作用外,还能起到消毒杀菌的效果,对肛裂和混合痔的创面愈合有积极意义。

3.药物治疗:药物治疗可缓解症状。对于疼痛明显的患者,可以使用局部止痛药,如利多卡因凝胶等,涂抹在患处能快速减轻疼痛。还可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙麝香痔疮膏等,这类药物具有消肿止痛、收敛止血、促进创面愈合等功效。如果存在便秘情况,可口服缓泻剂,如乳果糖等,使大便松软,易于排出,减少排便时对肛门的损伤。

4.手术治疗:当病情较为严重时需要考虑手术。例如,混合痔发展到Ⅲ度、Ⅳ度,经常脱出且不能回纳,或者肛裂形成慢性溃疡、伴有肛乳头肥大症等情况。手术方式包括肛裂切除术、混合痔外剥内扎术等。手术能够直接去除病变组织,但术后需要注意护理,防止感染,促进伤口愈合,一般需要一段时间的恢复,期间要遵循医嘱进行饮食和生活方面的调整。

5.中医治疗:中医在肛裂混合痔的治疗方面也有独特方法。例如中药内服,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,采用清热利湿、凉血止血、润肠通便等治法的方剂。中医还可进行针灸治疗,通过针刺特定穴位,调节身体气血运行,起到止痛、改善肛门局部功能的作用。另外,中药熏洗也是常用的方法,利用中药的药力和热力,改善肛周血液循环,减轻炎症反应。

在治疗肛裂混合痔期间,要保持肛门清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒。避免过度劳累,保证充足的休息。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便调整治疗方案。