蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝病腹胀是为什么

2025.09.23 10:48

肝病腹胀主要由于肝功能受损导致消化、代谢和循环功能障碍,引发腹腔积液或胃肠动力紊乱。肝脏作为核心代谢器官,一旦出现病变会影响蛋白质合成、胆汁分泌及血液循环,进而诱发腹胀症状。

肝病腹胀的机制涉及多方面因素。肝硬化时门静脉高压使血液回流受阻,血浆渗透压降低,液体渗入腹腔形成腹水,导致腹部膨隆。肝功能减退还会减少白蛋白合成,进一步加剧体液潴留。胆汁分泌不足则影响脂肪消化,未分解的脂肪堆积在肠道产生胀气。肝脏解毒能力下降时,血氨等毒素积累可抑制肠道蠕动,引发功能性腹胀。部分患者伴随脾功能亢进或肠道菌群失衡,也会加重腹部不适感。

出现肝病腹胀需及时就医排查病因,避免自行使用利尿剂或通便药物掩盖病情。日常需限制钠盐摄入以减少腹水形成,适量补充优质蛋白质但避免过量。禁酒并慎用损伤肝脏的药物,如非甾体抗炎药。监测体重和腹围变化有助于评估病情进展。若腹胀伴随腹痛、呕血或意识模糊,提示可能出现肝衰竭或消化道出血,需立即急诊处理。定期复查肝功能、超声等检查对调整治疗方案至关重要。