张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎吃什么药

2025.01.11 14:28

结肠炎可吃氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、止泻药。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这是治疗结肠炎的常用药,如美沙拉嗪等。主要作用于肠道黏膜局部,通过抑制前列腺素合成以及炎症介质白三烯的形成,从而减轻肠道炎症。对于轻、中度结肠炎患者有较好的疗效,可改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。在使用过程中,可能会有轻微的不良反应,如恶心、呕吐、头痛等,一般症状较轻微,多数患者可耐受。

2.糖皮质激素:像泼尼松等糖皮质激素适用于中、重度结肠炎患者,尤其是对氨基水杨酸类药物治疗无效的患者。具有强大的抗炎作用,可以快速减轻肠道炎症反应,缓解患者的症状。但是,长期使用糖皮质激素会有较多的不良反应,如骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等,所以一般不建议长期使用,在症状得到控制后,会逐渐减量至停药。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤等免疫抑制剂,主要用于激素依赖或无效的结肠炎患者,通过抑制机体的免疫反应来控制肠道炎症。使用免疫抑制剂时,需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少等,还可能引起肝功能损害。而且免疫抑制剂起效相对较慢,一般需要数周甚至数月才能看到明显的效果。

4.生物制剂:英夫利昔单抗等生物制剂是近年来治疗结肠炎的新型药物。主要是针对特定的炎症因子发挥作用,精准地抑制肠道炎症。对于传统药物治疗效果不佳的难治性结肠炎患者有较好的疗效。不过,生物制剂价格相对昂贵,而且在使用过程中可能会增加感染的风险,如结核感染等,所以在使用前需要进行相关的筛查。

5.止泻药:蒙脱石散等止泻药可用于结肠炎患者腹泻症状较为严重时。可以在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的毒素和病菌,同时减少肠道蠕动,从而达到止泻的目的。但是,止泻药不能从根本上治疗结肠炎,只是缓解腹泻症状,所以不能单纯依靠止泻药来治疗结肠炎,还需要结合其他针对病因的药物进行综合治疗。

在使用药物治疗结肠炎时,患者应遵循医生的指导,按时按量服药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。