杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道流血是怎么回事

2025.04.16 11:03

阴道流血可能由激素水平波动、生殖系统炎症、妊娠相关异常、生殖器官肿瘤、外伤或异物刺激引起,具体分析如下:

1.激素水平波动:阴道流血常见于内分泌失调导致的激素水平异常,如青春期初潮不稳定、围绝经期月经紊乱、排卵期出血或避孕药使用不当。雌激素与孕激素比例失衡可导致子宫内膜不规则脱落,表现为非经期出血或经量异常。

2.生殖系统炎症:宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病可引起局部黏膜充血、糜烂或溃疡,导致接触性出血或点滴出血。病原体如细菌、支原体等破坏生殖道微环境,可能伴随分泌物增多或下腹疼痛。

3.妊娠相关异常:先兆流产、宫外孕或葡萄胎等妊娠并发症常引发阴道流血,多与胚胎发育异常、着床位置不当或胎盘剥离有关。此类情况需紧急排查,避免大出血或感染风险。

4.生殖器官肿瘤:良性病变如子宫肌瘤或恶性病变如宫颈癌、子宫内膜癌,可能因肿瘤组织坏死、侵蚀血管而出血。肿瘤生长压迫周围组织,可能伴随消瘦、不规则出血或绝经后出血。

5.外伤或异物刺激:性行为损伤、阴道冲洗操作不当或内置卫生棉条未及时更换,可导致黏膜机械性损伤出血。尖锐异物可能划伤阴道壁,需警惕继发感染或血肿形成。

阴道流血需结合年龄、病史及伴随症状综合判断,及时就医明确病因。避免自行用药延误诊治,尤其长期出血或伴随晕厥、发热时需优先排除危急情况。