李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹主动脉瘤有什么治疗方法

2025.01.10 16:38

腹主动脉瘤的治疗方法包括观察与随访、药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式改变。具体分析如下:

1.观察与随访:腹主动脉瘤的观察与随访适用于小于5厘米的瘤体,医生会定期进行影像学检查,监测瘤体的变化,评估破裂风险。患者在此期间需定期就诊,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和重体力劳动。若瘤体增大或出现症状,医生会考虑采取进一步的治疗措施。定期随访可以有效降低破裂的风险,确保患者的安全。

2.药物治疗:药物治疗主要用于控制腹主动脉瘤的相关风险因素,如高血压、高胆固醇等。通过使用降压药物、他汀类药物等,能够降低心血管事件的发生率,减缓动脉硬化进程。这种方法通常与其他治疗手段结合使用,帮助患者维持良好的健康状态。虽然药物治疗不能直接缩小瘤体,但可以降低其破裂的风险,延缓病情进展。

3.介入治疗:介入治疗通常适用于较大或有破裂风险的腹主动脉瘤,常见的方法包括经皮腔内主动脉修复EVAR。这种方法通过小切口将支架导入腹主动脉,形成一个支撑结构,降低血流对瘤体的压力。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,适合高风险手术患者。术后需要定期随访,确保支架的稳定性和功能。

4.外科手术:外科手术是治疗大于5厘米的腹主动脉瘤或有破裂风险的首选方法。手术通常包括切除瘤体并用人造血管替代。虽然手术风险相对较高,但对于症状明显或瘤体增大的患者,手术能够有效降低破裂风险,改善生存率。术后患者需要进行康复训练,定期复查,确保术后恢复良好。

5.生活方式改变:生活方式的改变对腹主动脉瘤的管理至关重要。患者应保持健康的饮食,控制体重,增加锻炼,戒烟限酒,降低心血管疾病的风险。定期体检和监测血压、血糖、血脂水平也是非常重要的。这些改变不仅有助于减缓病情进展,还能提高患者的整体健康水平,降低并发症的发生率。

在治疗腹主动脉瘤时,患者应与医生保持良好的沟通,了解自身病情,遵循医嘱,定期进行检查和随访。同时,保持积极的心态,关注生活质量,合理安排日常活动,避免过度劳累和精神压力。