杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是有很多种的吗

2025.06.09 15:32

宫外孕确实存在多种类型,主要根据受精卵着床位置的不同进行分类。

最常见的宫外孕类型是输卵管妊娠,约占所有宫外孕的95%以上。受精卵在输卵管内着床并发育,但由于输卵管空间狭窄且缺乏足够的营养支持,胚胎无法正常生长,可能导致输卵管破裂,引发严重出血。还有卵巢妊娠,即受精卵在卵巢内着床,这种情况较为罕见。腹腔妊娠是指受精卵在腹腔内其他器官如肠系膜或盆腔壁着床,通常危险性较高,可能伴随大出血。宫颈妊娠发生在子宫颈管内,由于宫颈组织无法提供足够的血液供应,容易导致大出血,需紧急处理。罕见的宫外孕还包括子宫角妊娠输卵管与子宫交界处和剖宫产瘢痕妊娠胚胎着床于既往剖宫产切口处,这两种情况均可能引发子宫破裂或大出血。

宫外孕属于急症,早期诊断和治疗至关重要。出现停经后阴道流血、下腹剧痛或晕厥等症状时,需立即就医。超声检查和血HCG检测是主要诊断手段。治疗方法包括药物保守治疗如甲氨蝶呤和手术如输卵管切除术或保留输卵管的手术。术后需密切监测HCG水平,确保妊娠组织完全清除。育龄女性应重视避孕和生殖健康,降低盆腔炎等感染风险,以减少宫外孕的发生概率。