胃癌三期是中期还是晚期

2025.05.26 15:18

胃癌三期属于中期偏晚阶段，已超出早期范围但尚未完全进入晚期。这一阶段肿瘤浸润深度较深，可能伴随局部淋巴结转移，但尚未出现远处器官转移。医学上通常将胃癌分为I-IV期，III期又可细分为IIIA、IIIB和IIIC三个亚型，分期越靠后预后相对越差。

胃癌三期的肿瘤通常已突破黏膜下层，浸润至肌层或浆膜层，区域淋巴结转移数量增多。IIIC期可能出现7个以上淋巴结转移，或肿瘤侵犯邻近脏器结构。治疗上多采用以手术为主的综合疗法，术前新辅助化疗可缩小肿瘤，术后辅助化疗能降低复发风险。部分病例需联合放疗，靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于特定人群。五年生存率约为30%-50%，较IV期明显乐观，但显著低于I-II期。预后差异与病理类型、分化程度、分子特征等因素密切相关，印戒细胞癌或低分化腺癌的生物学行为更恶劣。

确诊后需在2-4周内启动治疗，延误可能导致病情进展。治疗前需完善PET-CT、腹腔镜探查等评估，排除隐匿性转移。营养支持治疗不可忽视，约60%患者存在营养不良。术后每3-6个月需随访胃镜和CT，监测复发迹象。警惕腹膜转移的预警症状如腹水、肠梗阻。基因检测可指导精准治疗，HER2阳性患者可能从曲妥珠单抗中获益。注意治疗相关贫血、骨髓抑制等不良反应，及时干预可提升疗效。保持适度运动和心理调适有助于改善预后。

相关推荐