黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症有哪些症状

2025.08.01 08:56

眩晕症的症状包括天旋地转的错觉、站立不稳或失衡感、恶心呕吐、头重脚轻或昏沉感、伴随耳鸣或听力下降。具体分析如下:

1.天旋地转的错觉:眩晕症最典型的症状是感觉自身或周围环境在旋转、摇晃或倾斜,类似乘坐旋转器械后的不适。这种错觉可能突然发作,持续时间从数秒到数小时不等,严重时无法站立或行走。部分患者描述为地板倾斜或房屋倒塌,通常与内耳前庭系统功能紊乱有关。

2.站立不稳或失衡感:患者常感到双脚踩空或踩棉花般虚浮,行走时偏向一侧,需扶墙或搀扶才能保持平衡。这种失衡并非单纯乏力,而是空间定位能力受损的表现,可能伴随步态蹒跚或突然跌倒,夜间或闭眼时症状加重。

3.恶心呕吐:前庭系统异常会激活脑干呕吐中枢,引发强烈的恶心感甚至频繁呕吐。呕吐物多为胃内容物,剧烈发作时可导致脱水。症状常与眩晕程度正相关,平卧闭眼可能稍缓解,但移动头部会再次诱发。

4.头重脚轻或昏沉感:部分患者表现为头部胀满、发紧或昏沉,似顶重物,但无明确旋转感。可能伴随注意力涣散、思维迟缓,易被误认为疲劳或低血压。这种症状多与脑血流灌注不足或中枢性眩晕相关。

5.伴随耳鸣或听力下降:当眩晕由耳部疾病引发时,可能出现单侧耳鸣、耳闷胀感或听力减退。耳鸣声如蝉鸣、机器轰鸣,听力下降多为波动性,尤其在发作期明显,缓解期可能恢复。

眩晕发作时应立即坐下或躺下避免跌倒,避免突然转头或起身。发作期间需限制盐分摄入,减少内耳淋巴液压力。长期反复眩晕需排查心血管或神经系统病变,避免延误诊治。记录发作频率和诱因有助于医生判断病因。