杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后第一次月经量多不多

2025.06.05 16:09

产后第一次月经量因人而异,部分产妇可能出现较多出血,也有部分产妇出血量较少或与孕前相似。产后月经恢复时间、出血量及周期受多种因素影响,包括哺乳情况、激素水平及子宫恢复状态等。

产后月经量较多的常见原因是子宫内膜在孕期增厚,产后首次脱落时可能伴随较多组织排出。哺乳产妇因泌乳素抑制排卵,月经恢复较晚,初次出血量可能较少;而非哺乳产妇月经恢复较早,出血量可能接近孕前或稍多。子宫收缩不良、残留胎盘组织或激素波动也可能导致出血量异常增多。若出血伴随剧烈腹痛、发热或持续超过一周,需警惕病理因素,如感染或子宫复旧不全。

观察出血量时需区分恶露与月经。产后初期排出的恶露通常由红变淡,持续2-6周;若红色恶露反复出现或突然增多,可能并非月经,需排除子宫恢复异常。月经恢复后,建议记录周期与出血量,若单日需更换卫生巾超过每小时一片,或排出大量血块,应及时就医。避免过度劳累,保持营养均衡,尤其是铁和蛋白质的补充,有助于身体恢复。哺乳期产妇需注意避孕,月经恢复前仍可能排卵。