李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

非细菌性前列腺炎是什么病

2025.06.18 09:39

非细菌性前列腺炎是前列腺组织的慢性炎症或疼痛综合征,与细菌感染无直接关联。这类疾病主要表现为盆腔区域不适、排尿异常或性功能障碍,但前列腺液或尿液中未检测到致病菌。病因复杂,可能涉及免疫异常、神经肌肉功能失调或心理因素等,临床诊断需排除细菌性前列腺炎及其他泌尿系统疾病。

非细菌性前列腺炎的发病机制尚未完全明确,目前认为与多种因素相关。盆底肌肉长期紧张或痉挛可能导致局部血液循环障碍,引发疼痛;自身免疫反应异常可能误攻击前列腺组织,造成无菌性炎症。部分患者与长期久坐、辛辣饮食或精神压力有关。症状常表现为会阴部、下腹部或腰骶部隐痛,伴随尿频、尿急或排尿不畅,部分患者可能出现焦虑或抑郁情绪。诊断需结合病史、前列腺触诊、尿液分析及影像学检查,必要时需进行前列腺液细菌培养以排除感染。

非细菌性前列腺炎的治疗需综合管理。避免长时间骑车或久坐,减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解症状。物理治疗如温水坐浴可改善局部血液循环。药物治疗可能包括α受体阻滞剂缓解排尿困难,非甾体抗炎药减轻疼痛,严重者需在医生指导下使用抗抑郁药物。心理疏导同样重要,过度关注症状可能加重病情。定期随访必不可少,若出现发热、血尿或症状突然加重需及时就医排除其他疾病。患者应保持规律作息,适度运动,避免自行服用抗生素或偏方。