于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎病的治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

胸椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医推拿、运动锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:胸椎病急性期常采用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应,严重时可配合肌肉松弛剂缓解痉挛。中药如活血化瘀类方剂也可辅助使用,但需根据体质辨证选用。长期服药需监测胃肠道及肝肾功能。

2.物理治疗:超短波或红外线照射可促进胸椎区域血液循环,减轻粘连和僵硬。牵引适用于椎间盘突出或小关节紊乱,需控制力度避免二次损伤。温热疗法结合低频电刺激能放松肌肉,每日治疗时间不宜超过30分钟。

3.中医推拿:通过揉捏、按压等手法松解胸椎周围软组织粘连,调整错位的脊椎关节。手法需轻柔渐进,避免暴力导致骨折或神经损伤。配合拔罐或艾灸可提升疗效,但皮肤破损或骨质疏松者慎用。

4.运动锻炼:小燕飞、五点支撑等动作能强化竖脊肌和菱形肌,维持胸椎稳定性。游泳和太极拳可改善脊柱柔韧性,训练时需保持呼吸均匀,避免突然扭转或负重。急性发作期应暂停高强度运动。

5.手术治疗:针对严重椎管狭窄、肿瘤或骨折压迫脊髓的情况,需行椎板切除或内固定术。术后需长期佩戴支具保护,并逐步进行康复训练。手术风险较高,应严格评估适应症及患者基础状况。

胸椎病治疗期间需避免长时间伏案或负重劳动,睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,定期复查影像学观察病情进展。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。