杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连不做手术可以吗

2025.06.05 16:09

宫腔粘连是否需要手术取决于病情严重程度和患者生育需求。轻度粘连且无生育要求的患者可以尝试药物等保守治疗,但中重度粘连或影响生育功能时,手术分离仍是首选方案。

宫腔粘连多由宫腔操作或感染引起,子宫内膜受损后形成纤维性粘连带。保守治疗适用于无症状或轻度粘连,如雌激素促进内膜修复、中药调理或物理治疗,但效果有限且周期长。对于月经量明显减少、不孕或反复流产的患者,宫腔镜手术能直接分离粘连,恢复宫腔形态,术后配合防粘连药物或球囊支撑可降低复发风险。尤其对有生育需求者,及时手术能显著提高妊娠成功率,延迟治疗可能导致内膜永久性损伤。

治疗选择需结合妇科检查、超声或宫腔镜评估粘连范围。术后需严格随访,避免感染并按时用药。保守治疗期间如出现闭经、腹痛加剧需及时就医。无论是否手术,均需避免短期内重复宫腔操作,减少复发风险。备孕患者建议在医生指导下规划治疗与受孕时机,必要时联合辅助生殖技术。