腰椎间盘突出该怎么治

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗如卧床休息和药物缓解、物理疗法如牵引和推拿、中医治疗如针灸和拔罐、微创手术如椎间孔镜技术、开放手术如椎间盘切除融合术。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和药物缓解：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。非甾体抗炎药可减轻神经根水肿，肌松药缓解肌肉痉挛，严重疼痛可短期使用脱水剂。症状缓解后逐步进行腰背肌锻炼，避免长期依赖止痛药。

2.物理疗法如牵引和推拿：牵引通过机械力增大椎间隙，减轻椎间盘压力，需专业医师操作。推拿手法可松解肌肉粘连，调整小关节错位，但中央型突出或骨质疏松者禁用。配合超短波等理疗促进局部血液循环，疗程一般为10-15次。

3.中医治疗如针灸和拔罐：针刺肾俞、委中等穴位通络止痛，电针增强刺激效果。拔罐通过负压作用改善肌肉痉挛，常与艾灸联合使用。需辨证选穴，湿热体质者慎用温灸疗法。中药熏蒸也可辅助舒筋活络。

4.微创手术如椎间孔镜技术：适用于突出物压迫神经根且保守治疗无效者。通过6mm切口摘除髓核，对脊柱稳定性影响小，术后3天可下床。需严格筛查适应症，术后需佩戴腰围并避免弯腰动作。

5.开放手术如椎间盘切除融合术：多用于严重钙化或椎管狭窄病例。切除病变椎间盘后植入融合器，必要时加用内固定。术后需卧床4-6周，逐步进行康复训练，注意预防邻近节段退变。

治疗期间避免久坐久站，睡眠时在膝盖下垫薄枕减轻腰椎压力。饮食需均衡，控制体重减少脊柱负荷。急性期禁止按摩和剧烈运动，症状加重应立即就医。定期复查评估治疗效果，根据恢复情况调整方案。

相关推荐