周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝便秘严重肛裂出血怎么办

2025.09.08 17:10

宝宝便秘严重肛裂出血需及时调整饮食结构增加膳食纤维摄入、使用温水坐浴促进肛门血液循环、遵医嘱外用药物缓解疼痛和修复裂口、进行腹部按摩刺激肠道蠕动、保持规律排便习惯避免憋便。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:便秘与饮食中缺乏膳食纤维密切相关,需增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,如南瓜、红薯、苹果等。膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。同时适当补充水分,避免粪便干硬加重肛裂。母乳喂养的宝宝,母亲也需注意自身饮食,避免辛辣刺激食物。

2.使用温水坐浴促进肛门血液循环:肛裂出血时可用温水坐浴,水温控制在37-40℃,每次10-15分钟,每日2-3次。温水能放松肛门括约肌,改善局部血液循环,加速裂口愈合。坐浴后轻轻擦干,保持肛门清洁干燥,避免感染。注意避免使用肥皂或刺激性清洁剂。

3.遵医嘱外用药物缓解疼痛和修复裂口:肛裂疼痛明显或出血较多时,需在医生指导下使用外用药物,如含利多卡因的乳膏缓解疼痛,或含生长因子的药膏促进裂口愈合。不可自行使用强效药膏,以免掩盖病情。若出血持续或裂口较深,需及时就医排除其他疾病。

4.进行腹部按摩刺激肠道蠕动:顺时针方向轻柔按摩宝宝腹部,围绕肚脐画圈,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩能刺激肠道蠕动,帮助粪便向下移动。注意力度适中,避免饭后立即按摩。配合屈腿运动,如轻轻按压膝盖至腹部,辅助肠道排气排便。

5.保持规律排便习惯避免憋便:培养定时排便习惯,如每日固定时间让宝宝坐便盆,即使无便意也坚持几分钟。避免因疼痛恐惧而憋便,导致粪便滞留变硬。排便时可用脚凳垫高双脚,使膝盖高于臀部,减少肛门压力。

便秘肛裂期间避免用力擦拭肛门,可用湿巾轻柔清洁。观察粪便性状和出血情况,若持续未见改善或伴随发热、呕吐等症状,需立即就医。日常注意宝宝情绪安抚,减少因疼痛导致的排便抗拒。