陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱外翻怎么办

2025.06.12 09:24

膀胱外翻的治疗方法包括手术治疗修复膀胱和腹壁缺损、使用导尿管或尿袋进行尿液引流、预防和控制尿路感染、进行盆底肌肉锻炼以改善排尿功能、定期随访监测恢复情况和并发症。具体分析如下:

1.手术治疗修复膀胱和腹壁缺损:膀胱外翻需要通过手术将外翻的膀胱复位并修复腹壁缺损,手术通常在婴幼儿期进行,分为分期手术和一期完成手术,分期手术先闭合膀胱和腹壁,再修复尿道和生殖器,一期手术则尽可能在一次手术中完成所有修复,术后需密切观察伤口愈合情况,避免裂开或感染。

2.使用导尿管或尿袋进行尿液引流:术后或暂时无法手术时,需通过导尿管或尿袋引流尿液,减少尿液对伤口的刺激,导尿管需定期更换,保持清洁,尿袋需正确佩戴,避免漏尿和皮肤刺激,长期使用需注意尿道和皮肤护理。

3.预防和控制尿路感染:膀胱外翻易引发尿路感染,需保持排尿通畅,避免尿液滞留,必要时使用药物预防感染,出现尿频、尿痛等症状时及时就医,避免感染加重影响肾功能。

4.进行盆底肌肉锻炼以改善排尿功能:术后恢复期可通过盆底肌肉锻炼增强排尿控制能力,减少尿失禁,锻炼需在指导下进行,避免过度用力导致肌肉疲劳,长期坚持有助于改善生活质量。

5.定期随访监测恢复情况和并发症:术后需定期复查,评估膀胱功能、尿道通畅性及有无并发症,如发现膀胱收缩不良、尿道狭窄等问题及时干预,随访还包括影像学检查和尿液检测,确保长期恢复效果。

治疗过程中需注意饮食调理,避免刺激性食物影响排尿,保持局部清洁干燥,防止感染,家属需配合护理,观察异常情况并及时就医,心理支持对患者恢复同样重要。