李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺癌晚期还需要治疗吗

2025.07.21 14:48

前列腺癌晚期仍需要积极治疗。虽然晚期治愈可能性较低,但规范治疗能有效缓解症状、延长生存期并提升生活质量。医学指南明确建议,即使肿瘤转移也需根据个体情况制定综合方案,包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗或姑息性放疗等。

晚期前列腺癌的治疗核心在于控制疾病进展与改善生存质量。内分泌治疗是基础手段,通过抑制雄激素延缓肿瘤生长,部分患者可维持数年病情稳定。若出现耐药性,新型抗雄药物或化疗药物可进一步延长生存时间。骨转移患者常需配合放疗或核素治疗缓解疼痛,靶向药物如PARP抑制剂对特定基因突变患者效果显著。疼痛管理、营养支持及心理干预同样重要,多学科协作能最大限度减轻患者痛苦。

治疗选择需结合患者年龄、体能状态及合并症综合评估。部分高龄或体弱者可能更适合温和方案,避免过度治疗带来的副作用。定期监测PSA水平与影像学变化有助于及时调整策略。患者及家属应与医生充分沟通,明确治疗目标,权衡疗效与生活质量。临床试验可能提供新药或新疗法机会,值得考虑。注意治疗过程中可能出现的心血管风险、骨质疏松等并发症,需提前预防。保持积极心态与健康生活方式对疾病管理有辅助作用。