蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怀孕谷丙转氨酶偏高的原因是什么

2025.08.27 08:30

怀孕期间谷丙转氨酶偏高可能与激素变化导致肝脏负担加重、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎活动或复发、药物或饮食因素刺激肝脏有关。具体分析如下:

1.激素变化导致肝脏负担加重:怀孕后雌激素和孕激素水平显著上升,可能影响肝脏代谢功能,导致谷丙转氨酶轻度升高。调整饮食结构,减少高脂食物摄入,适当增加休息时间,有助于缓解症状。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症:胆汁排泄受阻引发肝功能异常,表现为皮肤瘙痒和转氨酶升高。定期监测肝功能,遵医嘱使用利胆药物,避免高胆固醇饮食,可改善症状。

3.妊娠期急性脂肪肝:罕见但严重的并发症,可能伴随恶心、呕吐及黄疸。需立即就医,必要时终止妊娠,配合护肝治疗以降低风险。

4.病毒性肝炎活动或复发:原有乙肝等病毒性肝炎可能在孕期免疫力变化下复发。筛查肝炎病毒标志物,必要时抗病毒治疗,同时避免劳累和饮酒。

5.药物或饮食因素刺激肝脏:部分孕妇因服用铁剂或中药,或摄入过多油腻食物,导致转氨酶短暂升高。停用可疑药物,改为清淡饮食,通常可自行恢复。

孕期肝功能异常需结合具体病因处理,定期复查是关键。保持良好生活习惯,避免过度焦虑,有助于母婴健康。若指标持续升高或伴随其他症状,应及时就医评估。