蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝核心抗体偏高表示什么

2025.09.25 16:46

乙肝核心抗体偏高通常表示既往感染过乙肝病毒或当前存在感染。核心抗体是乙肝病毒感染的标志物之一,其水平升高可能反映免疫系统对病毒的反应,但需结合其他指标综合判断。

乙肝核心抗体属于乙肝病毒感染的血清学标志物,分为IgM和IgG两种类型。IgM型核心抗体阳性通常提示急性感染或近期感染,而IgG型核心抗体阳性多表明既往感染或慢性感染。单独核心抗体偏高可能由于病毒已被清除,但抗体长期存在;也可能与隐匿性乙肝感染有关,即血液中检测不到乙肝表面抗原,但肝组织内仍有病毒复制。疫苗接种通常不会导致核心抗体阳性,因此该指标有助于区分自然感染与免疫接种。

判断乙肝核心抗体偏高的意义需结合乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体等其他指标。若表面抗原阳性,可能提示现症感染;若表面抗体阳性且核心抗体阳性,通常表示感染后康复并产生免疫力。单独核心抗体阳性者建议进一步检测乙肝病毒DNA,以排除隐匿性感染。日常需避免饮酒、劳累,定期复查肝功能及病毒载量。核心抗体本身无需特殊治疗,但发现异常时应由专业医生评估整体病情。