杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流20天同房了怎么办

2025.09.29 15:54

药流20天后同房需观察出血及感染迹象、及时就医检查、避免再次同房至完全恢复、遵医嘱用药或治疗、保持外阴清洁防止感染。具体分析如下:

1.观察出血及感染迹象:药流后子宫处于修复期,同房可能刺激宫腔导致异常出血或感染。若出现出血量增多、颜色鲜红、持续时间超过3天,或伴随下腹坠痛、发热、分泌物异味等症状,需警惕宫内感染或残留组织未排净。

2.及时就医检查:药流后常规需在2周内复查B超确认宫腔无残留。若同房后出现不适,应提前复查。医生可能通过妇科检查、超声或血HCG检测判断是否存在感染、残留或子宫复旧不良,必要时需进行清宫或抗感染治疗。

3.避免再次同房至完全恢复:药流后子宫内膜修复需15-30天,同房过早易引入细菌或引发宫缩。建议至少间隔1个月,且月经复潮并结束后确认无异常再恢复性生活,期间需严格避孕以防再次妊娠。

4.遵医嘱用药或治疗:若检查发现感染,需按疗程使用抗生素;有宫腔残留则需口服促排药物或手术清宫。自行滥用药物可能掩盖症状或加重炎症,延误治疗时机。

5.保持外阴清洁防止感染:同房后需用温水清洗外阴,避免盆浴或冲洗阴道。每日更换透气内裤,经期勤换卫生巾,减少病原体滋生风险。分泌物异常时可使用医生推荐的洗剂辅助清洁。

药流后身体抵抗力较弱,需保证充足休息与营养摄入,避免剧烈运动或劳累。严格遵循复查计划,不可因症状缓解而忽视潜在风险。避孕措施应持续至内分泌恢复正常,避免短期内重复流产对子宫造成不可逆损伤。