张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

肾虚要怎么判断是肾阳虚还是肾阴虚

2025.09.02 16:43

肾阳虚和肾阴虚的判断主要依据症状表现和体征差异。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等虚寒症状为主;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等虚热表现为特征。两者虽同属肾虚,但病机与治法截然不同,需仔细辨别。

肾阳虚多因阳气不足,无法温煦身体,常见症状包括面色苍白、精神萎靡、性功能减退、夜尿频繁等。舌象多淡胖有齿痕,脉沉迟无力。肾阴虚则因阴液亏虚,虚火内生,表现为颧红、失眠多梦、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数。部分症状如腰膝酸软可能重叠,但伴随的寒热倾向是区分关键。肾阳虚需温补肾阳,常用右归丸、金匮肾气丸;肾阴虚宜滋补肾阴,多用六味地黄丸、左归丸。

辨证时需结合整体情况,避免单一症状误判。长期熬夜、过度劳累可能加重阴虚;贪凉饮冷易损伤阳气。饮食调理可辅助治疗,肾阳虚者宜食羊肉、韭菜等温补食物;肾阴虚者可选择银耳、百合等滋阴之品。若症状复杂或持续不缓解,建议及时就医,避免自行用药延误病情。日常需规律作息,节制房事,适度运动以固护肾气。