杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引起排卵障碍的因素是什么

2025.06.05 16:09

排卵障碍是指女性在生育年龄无法正常排出成熟卵子,影响受孕能力。多种因素可导致这一生理过程异常,涉及内分泌、器质性病变、生活方式及环境等多方面原因。

内分泌失调是排卵障碍的核心因素之一。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会直接干扰卵泡发育和排卵。例如,多囊卵巢综合征PCOS患者因雄激素过高、胰岛素抵抗,导致卵泡停滞生长;高泌乳素血症则抑制促性腺激素分泌,阻碍排卵。甲状腺功能异常甲亢或甲减也会通过干扰性激素合成影响排卵周期。过度节食、剧烈运动或精神压力可能抑制下丘脑释放GnRH,引发功能性下丘脑性闭经。

器质性疾病同样可能破坏排卵功能。卵巢早衰患者卵泡储备不足,无法产生成熟卵子;子宫内膜异位症或盆腔粘连可能改变卵巢解剖结构;卵巢肿瘤或手术损伤也会直接损害卵泡组织。某些先天性疾病如特纳综合征因染色体异常导致卵巢发育不全。

需注意的是,长期服用某些药物如抗抑郁药、化疗药物、接触环境毒素如双酚A或吸烟酗酒等不良习惯均可能干扰排卵。诊断需结合激素检测、超声监测及病史分析,治疗需针对病因,如药物调节激素、手术矫正病变或辅助生殖技术干预。改善生活方式、控制体重及减轻压力对恢复排卵有积极作用。