张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病呕血是什么征兆

2024.12.19 20:25

胃病呕血可能是病情加重、胃黏膜严重受损、血管破裂、存在肿瘤、合并其他严重疾病的征兆。具体分析如下:

1.病情加重:胃病患者如果病情不断发展,胃部的炎症、溃疡等病变持续恶化,会导致胃部组织的损伤加剧。例如胃溃疡患者,溃疡面不断加深扩大,侵蚀到周围的血管时,就容易引起出血,进而出现呕血症状。这表明胃部的正常结构和功能受到更严重的破坏,需要及时调整治疗方案。

2.胃黏膜严重受损:胃黏膜是保护胃部的重要屏障。当受到多种因素如长期大量服用非甾体抗炎药、酗酒、幽门螺杆菌感染等影响时,胃黏膜会发生严重的损伤。胃黏膜糜烂、出血,出血量较大时就会引发呕血。胃黏膜的损伤会影响胃部的消化、吸收等功能,呕血是胃黏膜严重病变的一个外在表现。

3.血管破裂:胃部有丰富的血管网络。在一些情况下,如胃部受到剧烈撞击、胃部压力突然升高等,可能会导致胃部血管破裂。另外,胃部病变如溃疡、肿瘤等也可能侵蚀血管,使血管破裂出血。一旦血管破裂,出血量往往较大且比较急,容易出现呕血现象,这是一种比较危险的情况,需要紧急就医。

4.存在肿瘤:胃部肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,都可能侵犯胃部的血管或者破坏胃部组织。肿瘤组织可能会使血管变得脆弱,容易破裂出血;或者肿瘤本身破溃出血。呕血可能是胃部肿瘤的一个重要症状,尤其是对于年龄较大、有胃癌家族史等高危因素的患者,呕血时更要警惕肿瘤的可能。

5.合并其他严重疾病:一些全身性疾病也可能影响胃部导致呕血。例如肝硬化患者,由于门静脉高压,会导致胃底食管静脉曲张。这些曲张的静脉壁很薄,容易破裂出血,从而出现呕血症状。另外,血液系统疾病如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,胃部一旦有轻微损伤就可能出血不止,表现为呕血。这提示在治疗胃病呕血时,也要考虑是否存在其他系统的疾病。

如果出现胃病呕血的情况,患者应立即停止进食和饮水,保持安静,避免紧张情绪加重出血。同时,尽快就医,在就医途中尽量采取平卧位,防止呕血时误吸。就医后要如实告知医生自己的病史、用药史等信息,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。