黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

简述急性再生障碍性贫血的骨髓象特点

2025.09.03 16:34

急性再生障碍性贫血的骨髓象特点主要表现为骨髓细胞减少,尤其是造血干细胞和前体细胞的显著减少,导致骨髓内正常造血细胞的比例降低,出现脂肪浸润现象。

在急性再生障碍性贫血的骨髓中,常见的表现为骨髓细胞的数量明显减少,通常会出现低细胞性骨髓的情况。正常情况下,骨髓中应有丰富的造血细胞,而在此病症中,造血细胞的减少使得骨髓的细胞成分被脂肪细胞所替代,形成脂肪浸润。此时,骨髓的结构可能会出现不均匀的分布,部分区域可能完全缺乏造血细胞,导致骨髓的造血功能受到严重影响。骨髓中可能会出现少量的淋巴细胞和浆细胞,但其数量通常不足以维持正常的免疫功能。由于造血细胞的缺乏,患者常常表现出贫血、出血倾向以及感染等临床症状。

在进行骨髓穿刺和活检时,需要注意多种因素。首先,操作时应确保无菌,以避免感染的风险。其次,样本的采集应尽量全面,确保能够反映骨髓的整体情况。由于急性再生障碍性贫血的病因复杂,可能与药物、化学物质、放射线或病毒感染等有关,因此在分析骨髓象时,应结合患者的临床表现和病史进行综合判断。骨髓的形态学检查应与其他实验室检查结果相结合,以提高诊断的准确性。定期随访和监测患者的血液学指标变化,能够及时评估治疗效果和病情进展,为后续治疗提供依据。