于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质增生怎么去治疗

2025.09.15 22:25

腰椎骨质增生的治疗方式包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医推拿调整筋骨平衡、适度锻炼增强腰部肌肉力量、手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是常用选择,能有效减轻疼痛和局部炎症反应。部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物,以缓解伴随症状。严重疼痛可短期使用镇痛剂,但需避免长期依赖。中药制剂如活血化瘀类方剂,对部分患者有一定辅助效果。用药需严格遵循医嘱,注意胃肠道及肝肾功能的监测。

2.物理治疗:热敷、红外线照射等方法可促进患处血液循环,缓解肌肉痉挛。超短波或超声波治疗能减轻深层组织粘连,延缓增生进展。牵引治疗适用于合并椎间盘突出的患者,但需根据个体情况调整力度和频率。物理治疗需持续进行,单次效果有限,需结合其他疗法综合干预。

3.中医推拿:通过手法松解腰部紧张肌肉,调整小关节错位,减轻神经压迫。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法导致损伤。配合针灸或拔罐可进一步疏通经络,改善局部气血运行。急性疼痛期慎用推拿,防止症状加重。疗程通常需10-15次,根据恢复情况调整方案。

4.适度锻炼:加强腰背肌训练如五点支撑、小燕飞动作,提升腰椎稳定性。游泳等低冲击运动可减少关节负荷,延缓骨质增生发展。锻炼需循序渐进,避免过度弯腰或负重动作。急性期应暂停锻炼,以休息为主。长期坚持运动对预防复发有重要意义。

5.手术干预:保守治疗无效且神经压迫症状严重者,需考虑椎管减压或椎间融合手术。微创技术如椎间孔镜创伤较小,恢复较快。术后需严格康复训练,避免腰椎过度活动。手术存在一定风险,需全面评估患者身体状况及适应症。

治疗期间需保持正确坐姿,避免久坐或弯腰提重物。睡眠选择硬板床,腰部可垫软枕维持生理曲度。饮食注意钙质和维生素D补充,控制体重减轻腰椎负担。定期复查影像学,动态观察骨质增生变化。症状加重时及时就医调整方案。