吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿湿疹有什么症状

2025.09.01 08:56

小儿湿疹常见症状包括皮肤干燥脱屑、红斑丘疹、剧烈瘙痒、渗出结痂、皮肤增厚粗糙。具体分析如下:

1.皮肤干燥脱屑:小儿湿疹早期常表现为局部皮肤水分流失加快,角质层屏障功能受损,导致表皮出现细碎鳞屑。干燥程度与病情轻重相关,严重时可见皮肤皲裂,尤其在四肢伸侧和面颊部明显。这种症状与环境湿度及护理方式密切相关,需避免过度清洁和使用碱性洗剂。

2.红斑丘疹:急性期可见边界不清的红色斑片,伴随针尖至粟粒大小的隆起性皮疹,多对称分布于面颊、额部及头皮。红斑基底温度略高于正常皮肤,受压褪色,提示局部毛细血管扩张。丘疹可能融合成片,在摩擦部位易形成糜烂面。

3.剧烈瘙痒:瘙痒感源于炎症介质刺激真皮内神经末梢,患儿常出现搔抓行为,夜间症状加重。持续搔抓会导致瘙痒-搔抓-皮疹加重的恶性循环,严重时影响睡眠质量。婴幼儿表现为烦躁哭闹,年长儿可能主诉烧灼样或蚁行感。

4.渗出结痂:急性发作期由于表皮细胞间水肿加剧,组织液透过角质层渗出,在红斑基础上形成黄色浆液性结痂。多见于头皮、眉弓等皮脂腺丰富区域,渗出物干燥后形成蜜黄色痂皮,提示存在继发性炎症反应。

5.皮肤增厚粗糙:慢性期因长期搔抓和摩擦刺激,真皮层纤维母细胞增生导致苔藓样变。表现为皮肤纹理加深、表面粗糙,伴色素沉着或减退。好发于肘窝、腘窝等皱褶部位,触诊时有皮革样硬度,这种改变通常需要较长时间才能恢复。

湿疹患儿应穿着宽松纯棉衣物,保持环境温度适宜。洗澡水温控制在37℃左右,时间不超过10分钟。避免接触毛绒玩具和化学洗涤剂,修剪指甲减少搔抓损伤。母乳喂养者母亲需忌口辛辣刺激食物,添加辅食应逐一尝试并观察反应。症状持续加重或合并感染时需及时就医。