陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小儿尿床是病吗

2025.07.28 15:37

小儿尿床在医学上称为遗尿症,多数情况下属于正常生理现象,而非疾病。5岁以下儿童由于神经系统发育尚未成熟,膀胱控制能力较弱,夜间尿床属于常见现象。只有当5岁以上儿童每周出现2次以上尿床且持续3个月时,才考虑原发性遗尿症的诊断,需结合具体情况进行医学评估。

遗尿症的发生与多种因素相关。生理因素包括膀胱容量较小、抗利尿激素分泌不足或睡眠觉醒功能障碍;心理因素如焦虑、压力等可能加重症状;遗传因素亦不可忽视,父母有遗尿史者子女发生率显著增高。临床数据显示约15%的5岁儿童存在遗尿现象,随年龄增长每年有15%的比例自然缓解。继发性遗尿需警惕泌尿系统感染、糖尿病或脊柱发育异常等病理因素,此类情况通常伴随日间尿频、尿痛等症状,需及时就医排查。

建立规律排尿习惯是基础干预措施,睡前2小时限制液体摄入,夜间定时唤醒排尿。避免责备或施压,采用正向激励有助于缓解儿童心理负担。尿床报警器等行为疗法对部分儿童有效,药物治疗如去氨加压素需严格遵医嘱。记录排尿日记有助于医生判断病因,包括尿量、尿床时间及伴随症状。若发现尿液浑浊、体重下降或日间排尿异常,应立即进行尿常规和泌尿系统超声检查。注意区分偶尔尿床与持续性遗尿,后者在学龄期仍未改善时建议至儿科或泌尿专科就诊。