于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损的治疗方法有哪些

2025.07.23 08:36

腰肌劳损可通过休息制动、局部热敷或冷敷、推拿按摩、药物治疗、功能锻炼缓解。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止引发疼痛的活动,避免久坐或长时间保持固定姿势,必要时使用护腰工具辅助支撑,减轻腰部肌肉负荷。卧床休息时选择硬板床,侧卧或仰卧时在膝盖下方垫软枕,维持腰椎自然曲度。恢复期逐渐增加活动量,避免突然用力或过度弯腰。

2.局部热敷或冷敷:急性疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,减少炎症渗出和肿胀。慢性期或肌肉僵硬时改用热敷,温度不超过50℃,促进血液循环,缓解痉挛。注意避免皮肤冻伤或烫伤,糖尿病患者慎用温度刺激。

3.推拿按摩:由专业医师操作,通过揉捏、按压、滚法等手法松弛紧张肌肉,改善局部气血运行。重点作用于腰骶部、臀中肌等区域,配合穴位刺激如肾俞、委中等。力度需均匀柔和,避免暴力扳动,骨质疏松或腰椎滑脱者禁用。

4.药物治疗:外用药可选择活血化瘀的膏药或乳膏,直接涂抹于疼痛部位。口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重者需在医生指导下使用肌肉松弛剂。中药方剂如独活寄生汤可辨证加减,肝肾亏虚型配合补肾强筋药物。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式动作,增强核心肌群稳定性。游泳、太极拳等低强度运动有助于恢复腰部柔韧性。动作需缓慢渐进,以不引发疼痛为度,每日坚持15-30分钟。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转腰部。饮食宜清淡,适量补充钙质和维生素D。若症状持续加重或伴随下肢麻木,应及时就医排除其他腰椎病变。