杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿会影响AMH吗

2025.06.10 17:40

卵巢囊肿可能对AMH抗缪勒管激素水平产生一定影响。AMH主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是评估卵巢储备功能的重要指标。某些类型的卵巢囊肿,如子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿或较大的功能性囊肿,可能通过压迫正常卵巢组织或影响卵泡发育,导致AMH水平下降。但单纯性生理性囊肿通常不会造成显著影响。

卵巢囊肿对AMH的影响机制复杂,需结合囊肿类型、大小及病程综合判断。子宫内膜异位囊肿可能直接破坏卵巢皮质内的原始卵泡,或通过炎症反应、氧化应激等途径加速卵泡损耗,从而降低AMH。手术切除囊肿时,若损伤正常卵巢组织或影响血供,也可能导致AMH暂时性或永久性下降。多囊卵巢综合征PCOS患者常伴有AMH升高,但这类人群同时可能出现多个小卵泡形成的囊肿样表现,需注意鉴别。临床观察发现,单侧卵巢囊肿患者的对侧卵巢可能代偿性增加AMH分泌,因此双侧卵巢受累时影响更显著。

定期监测AMH和超声检查对评估卵巢功能至关重要。囊肿直径超过5cm、存在实性成分或生长迅速时,建议尽早就医排查恶性可能。计划妊娠者若发现AMH异常降低,需结合年龄、基础性激素等指标制定个体化方案。避免过度焦虑生理性囊肿,但持续存在的囊肿伴AMH下降应警惕卵巢储备功能受损。诊疗过程中需注意保护卵巢组织,尤其是年轻患者的生育力保存。术后3-6个月复查AMH能更准确评估手术对卵巢功能的影响。