吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

婴儿黄疸值20高怎么办

2025.09.25 16:46

婴儿黄疸值20mg/dL属于较高水平,需及时就医干预。新生儿黄疸是常见现象,但超过安全范围可能引发胆红素脑病等严重并发症。当测得皮测或血清胆红素值达20mg/dL时,通常需要光疗治疗,必要时结合其他医疗措施。

黄疸值升高可能与生理性黄疸延迟消退或病理性因素有关。母乳性黄疸、ABO溶血、感染或胆道闭锁等情况均可能导致胆红素急剧上升。医疗团队会通过血型检测、Coomb试验、肝功能等检查明确病因。光疗是核心治疗手段,通过特定波长蓝光分解皮肤下的胆红素分子。严重时需换血疗法,同时需纠正脱水、补充白蛋白促进胆红素代谢。母乳喂养可继续,但需增加喂养频率促进胆红素排泄。

密切观察婴儿精神状态、吸吮力和肌张力变化。出现嗜睡、尖叫或角弓反张需立即抢救。治疗期间定期监测胆红素下降曲线,避免反弹。出院后需随访至黄疸完全消退,特别注意眼白和皮肤黄染程度。居家护理可适当晒太阳,但需保护眼睛和生殖器,避免直射光损伤。早产儿或低体重儿需更严格监控,这类群体血脑屏障发育不完善,更易发生核黄疸。任何喂养异常或体温波动都需复诊评估。